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完善社区卫生服务 方便参保人员就医

2018-12-04 18:04:53
完善社区卫生服务 方便参保人员就医 今后头疼脑热需要打打针、输输液的“小事情”只要在社区卫生院治疗,一样可以享受医疗保险待遇。

为了发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用,引导参保人员“小病在社区、康复回社区”,昨天,市劳动保障局发布了《关于进一步完善基本医疗保险政策促进社区卫生服务工作的意见》的通知,公布了八项措施。

今后,常见疾病、多发病和慢性病首诊在社区,而且,市劳动保障局有关负责人泄漏,除了符合条件的社区卫生服务机构纳入定点管理,今后,只要符合政策规定的,从事社区医疗的民办机构也将纳入定点管理。

社区卫生院可成医保定点机构 经市劳动保障行政管理部门资历审查合格,符合区域社区卫生服务机构设置规划和标准的社区卫生服务中心及其派出的社区卫生服务站,可以作为基本医疗保险定点医疗机构,为社区参保患者提供医疗服务。

医疗保险经办机构及时与定点社区卫生服务机构签订服务协议。

实行一体化管理的社区卫生服务中心和社区卫生服务站应同步审查,均符合条件的同步纳入定点。

由定点基层医疗机构转型为社区卫生服务机构的,可直接办理变更手续,并签订补充服务协议。

劳动保障部门及时向社会公布取得定点资格的社区卫生服务机构名单,供参保人员选择。

社区医保医院将实现联网 社区卫生服务中心和具备条件的社区卫生服务站应当全部实现与医疗保险经办机构门诊和住院计算机联网,参保人员健康医疗信息共享,医疗费用直接结算。

暂不具备联网条件的社区卫生服务站应当积极改良条件,尽快实现联网。

针对社区卫生服务机构特点,医疗保险经办机构应当制定方便快捷、管理高效的业务管理流程。

三类疾病今后首诊到社区 围绕部分常见病、多发病和慢性病首诊在社区的试点工作,完善医保政策。

按照市卫生行政部门确定的病种范围,进一步完善引导参保患者在定点社区卫生服务机构就诊的门诊起付线、报销比例等政策,增进大部分常见疾病、多发病和诊断明确的慢性病的首次诊疗下沉到社区。

疾病康复回社区 完善医保患者康复在社区的促进政策。

对于在二、三级定点医疗机构就医转入社区康复期的医保患者,劳动保障行政部门制定在规定住院天数内转入社区卫生服务机构康复医治的专门鼓励措施。

积极开展部分病种的非药物性干预医治项目的试点工作。

选择部分社区卫生服务机构开展非药物性干预治疗项目的试点,通过对参保人员进行健康教育、行为干预和公道诊治,提高参保人员自我保健意识,降低高危人群的发病率,做到早诊断、早治疗,防止和减少参保人员病情加重对医疗

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